Aborto con medicamentos de manera segura

Información clara y confiable para abortar con medicamentos hasta las 12 semanas. Aquí encontrarás lo más importante para prepararte, revisar los medicamentos que tienes, saber cómo usarlos y reconocer qué puede pasar durante el proceso.

Ver video explicativo
Dos personas conversando de forma serena, una de ellas con material informativo
ANTES DE EMPEZAR

Confirma que estás embarazada

Una prueba de embarazo de orina suele ser suficiente para confirmar el embarazo. Si quieres saber aproximadamente de cuántas semanas estás, cuenta desde el primer día de tu última menstruación. No necesitas hacerte una ecografía de rutina antes de un aborto con medicamentos. Puede ser útil si no recuerdas tu última menstruación, no estás segura de las semanas o existe alguna razón para descartar un embarazo ectópico.

Serena, tu acompañante virtual

¿Tienes dudas sobre tu situación en particular?

Joven pelirroja marcando con un círculo una fecha en un calendario, con el celular a su lado.

¿Quieres calcular aproximadamente de cuántas semanas estás?

Usa el gestograma para saber en qué semana estás. ¿No recuerdas la fecha? No pasa nada, igual puedes seguir leyendo. El esquema combinado (mifepristona + misoprostol) es más efectivo que usar solo misoprostol, y ambos funcionan mejor antes de las 12 semanas. Si tienes más semanas, igual puedes acceder al aborto con medicamentos: el centro de salud ajusta las dosis y te acompaña más de cerca.

¿Hay algo de mi salud que debería revisar antes?

Hay pocas situaciones en las que los medicamentos no deben usarse o necesitan una valoración previa. Entre ellas están:

  • Posible embarazo fuera del útero ("ectópico")
  • Alergia a mifepristona o misoprostol
  • Uso de dispositivo intrauterino (DIU)
  • Porfiria hereditaria o insuficiencia suprarrenal crónica
  • Asma grave no controlada
  • Uso prolongado de corticoides u otros medicamentos
  • Enfermedad grave o inestable
  • Anemia grave
  • Trastornos de coagulación

Si el embarazo es fuera del útero ("ectópico": poco frecuente, pero conviene descartarlo antes), no debe usarse este esquema.

Fuentes: Ipas — Contraindicaciones y precauciones y Women Help Women — Condiciones médicas.

¿Qué necesito tener listo?

Antes de empezar, puede ayudarte preparar lo necesario para pasar esas horas con más comodidad.

Joven abrazando una bolsa de agua caliente frente a una mesa con todo preparado: agua, algo de comer, analgésicos, toallas higiénicas, una manta, una lámpara y el celular cargando.
  • Tus medicamentos (mifepristona + misoprostol, o misoprostol solo)
  • Toallas higiénicas
  • Agua y algo de comer
  • Un analgésico recomendado
  • Bolsa de agua caliente o compresa térmica
  • Un lugar cómodo, con acceso a baño
  • Una persona de confianza (opcional)
  • Un plan de a dónde pedir ayuda

Un analgésico recomendado, como un antiinflamatorio no esteroideo si puedes usarlo; agua y algo de comer, excepto durante los 30 minutos en que el misoprostol permanece en la boca.

Fuentes: Ipas — Manejo del dolor antes de 13 semanas y Women Help Women — Cómo prepararme.

Siguiente pasoRevisa tus medicamentos

DURANTE EL PROCESO

Qué pasará en tu cuerpo

Joven sentada en la cama con una manta sobre los hombros revisa su celular; a su lado, una mesita con agua, blísters de pastillas, toallas higiénicas, pan y una bolsa de agua caliente. Descanso No estás sola

Revisa tus medicamentos

No te guíes solo por el aspecto de la pastilla. El color o la forma no bastan para saber si un medicamento es de buena calidad.

En Bolivia existen registrados el combipack Medabon (mifepristona + misoprostol juntos), la mifepristona sola (Linepharma) y el misoprostol solo (Misox o Cytotec).

Los nombres comerciales de estos medicamentos varían según el país. Verifica que estén registrados o autorizados donde estás, y que el envase indique con claridad el principio activo (mifepristona y/o misoprostol).

  • Busca "mifepristona"/"misoprostol" en el empaque
  • Revisa la concentración (misoprostol: 200 mcg)
  • Revisa la fecha de vencimiento y el empaque
  • Blíster de doble aluminio, empaque original
  • Guárdalo en un lugar fresco y seco

Revisa que el empaque no esté abierto, perforado o dañado, y que la fecha de vencimiento no haya pasado — el calor y la humedad pueden reducir la potencia del misoprostol.

Cómo tomar cada pastilla

Ambos medicamentos se toman por la boca, pero de forma distinta. Sigue el esquema según los medicamentos con los que cuentes:

Manos llevándose una pastilla blanca a la boca con un vaso de agua; otra persona sostiene el vaso.
Perfil con pastillas colocadas entre la mejilla y la encía, señaladas con un círculo.
Perfil con una pastilla colocada debajo de la lengua, señalada con un círculo; una persona acompaña.

Tengo mifepristona y misoprostol

  1. Paso 1: Toma una tableta (200 mg) de mifepristona por vía oral — se traga entera, de un solo golpe, con un vaso de agua, igual que cualquier otra pastilla. No necesitas estar en ayunas ni hacer nada especial antes.
  2. Paso 2: Espera entre 24 y 48 horas (el intervalo mínimo recomendado es de 24 horas).
  3. Paso 3: Usa 800 microgramos de misoprostol (4 tabletas de 200 mcg). Colócalas debajo de la lengua o entre la mejilla y la encía durante 30 minutos; después traga con un poco agua lo que quede sin disolver.

Solo tengo misoprostol

  • Primera dosis: Usa 800 microgramos de misoprostol (4 tabletas de 200 mg). Colócalas debajo de la lengua o entre la mejilla y la encía durante 30 minutos; después traga con agua lo que quede sin disolver.
  • Dosis siguientes: repite 800 microgramos cada 3 horas hasta la expulsión y para autogestión fuera de un establecimiento de salud, se recomienda contar con 3 a 4 dosis según la situación.

Women Help Women explica este recorrido como 3 dosis iniciales de 4 tabletas, separadas por 3 horas, y señala que pueden necesitarse dosis adicionales si no hay sangrado ni cólicos.

Fuente: Women Help Women — Misoprostol solo.

Diagrama de 3 pasos: 1) coloca las pastillas entre la mejilla y la encía o bajo la lengua, 2) espera unos 30 minutos sin tragarlas, 3) traga con agua lo que quede sin disolver

Siguiente paso¿Qué puedo esperar?

Qué suele esperarse

Durante el proceso

¿Qué puedo esperar?

Después del misoprostol suelen aparecer cólicos y sangrado. El sangrado puede ser más abundante que una menstruación y puede incluir coágulos. También pueden aparecer náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, fiebre o escalofríos durante algunas horas. La intensidad y el momento cambian de una persona a otra: el dolor puede ser similar al de una menstruación o más fuerte.

Ipas recomienda antiinflamatorios no esteroideos para el manejo del dolor, cuando no exista una contraindicación personal.

  • Qué es esperable

    Sangrado más abundante que una menstruación, cólicos y algo de malestar general son parte normal del proceso.

    Ver los signos frecuentes
  • Señales de alerta

    Sangrado muy abundante, fiebre alta, dolor que no cede o sensación de desmayo necesitan atención inmediata.

    Ir a señales de alerta
Manos sosteniendo una toalla sanitaria con una mancha estilizada.
Sangrado más abundante que una menstruación habitual, con coágulos
Joven encogida en un sofá con la mano en el abdomen, con dolor; una bolsa de agua caliente a su lado.
Cólicos o dolor tipo menstrual, a veces intenso
Joven sentada en el piso del baño con una manta, pálida y agotada.
Escalofríos o febrícula leve y transitoria
Puerta entreabierta del baño; se ve la silueta de una persona sentada, toallas sanitarias y un celular.
Náuseas, vómitos o diarrea, generalmente breves
Joven dormida de lado mientras otra persona le acomoda la manta.
Dolor de cabeza o fiebre pasajera

Qué puedo hacer

Descansa

Date permiso de bajar el ritmo; el cuerpo lo agradece.

Hidrátate

Agua, infusiones o caldos ayudan a sentirte mejor.

Come ligero

Comidas simples y frecuentes, sin forzarte a comer de más.

Busca compañía

Si quieres compañía, pide que alguien esté cerca o disponible.

El dolor se trata mejor con un antiinflamatorio como el ibuprofeno, recomendado por la OMS durante todo el proceso, sin importar las semanas de embarazo.

Siguiente paso¿Cuándo necesito buscar atención?

Señales de alerta

¿Cuándo necesito buscar atención?

Nada de esto significa que hiciste algo mal. Solo queremos que sepas, con calma, cuándo conviene pedir ayuda y qué información llevar contigo.

Mujer sentada en la cama mira con preocupación una toalla sanitaria; en la mesita, un termómetro y el celular.
Dos mujeres llegan juntas a un centro de salud pequeño.

Busca atención cuanto antes si tienes alguna de estas señales. No esperes a que empeoren:

  • Sangrado muy abundante. Empapar más de dos toallas gruesas por hora, durante dos horas seguidas.

  • No hay sangrado, o solo hay manchado. Si no sangras nada después de usar el misoprostol, o solo tienes manchado y sigues con signos de embarazo, podría ser señal de que el proceso no funcionó.

  • Fiebre alta. 38 °C o más que continúa por más de 24 horas, o fiebre muy alta.

  • Dolor intenso que no mejora o que empeora. Que no mejora con analgésicos ni con medidas de confort habituales.

  • Mareo intenso, desmayo o debilidad. Sentirte muy mareada, desmayarte o sentirte muy débil.

  • Dificultad para respirar. O dolor en el pecho.

  • Secreción con olor fuerte o inusual. Puede ser señal de infección.

  • Síntomas que persisten más allá de lo esperado según la línea de tiempo, sin mejoría.

    Ver qué suele esperarse

Fuente: Women Help Women — Cómo sé que algo está mal.

Qué información llevar a una atención

  • Aproximadamente cuántas semanas de embarazo tenías (puedes usar el gestograma).
  • Qué medicamento usaste, cuándo y de qué forma (tragado, en la mejilla o bajo la lengua).
  • Qué síntomas tienes ahora y desde cuándo.

Recuerda: buscar ayuda a tiempo no es una falla ni un paso en falso: es parte de cuidarte. Los servicios de salud están para acompañarte en cualquier momento del proceso, sin juicio.

Siguiente pasoRecuperación y cuidados

DESPUÉS DEL ABORTO

Recuperación y cuidados

¿Qué cuidados necesito después?

Después de usar los medicamentos, lo más importante es observar cómo te sientes y cómo cambia el sangrado. No necesitas una lista larga de cuidados especiales: estas son las recomendaciones principales.

Mujer con una bolsa de agua caliente sobre el abdomen mira su celular; sobre la mesa, una taza y toallas sanitarias. Persona contando semanas de embarazo sobre un calendario dibujado a mano, con una taza de té al lado Dos personas conversando a la misma altura, con escucha respetuosa
  • Mujer con una bolsa de agua caliente sobre el abdomen mira su celular; sobre la mesa, una taza y toallas sanitarias.

    Observa el sangrado y el dolor

    El sangrado y los cólicos suelen disminuir con el tiempo. Puede haber manchado o sangrado leve durante días o incluso hasta la siguiente menstruación. Usa toallas higiénicas mientras el sangrado sea más fuerte si quieres medir mejor la cantidad.

    La menstruación suele regresar en las semanas siguientes, aunque el momento exacto varía de persona a persona.

  • Vuelve a tus actividades cuando te sientas preparada

    Muchas personas pueden volver a sus actividades habituales al día siguiente. Si te sientes cansada o con dolor, descansa. Evita exigirte físicamente si todavía no te sientes bien.

    • Alimentación e hidratación habituales
    • Retomar relaciones sexuales cuando te sientas lista

    Alimentación e hidratación habituales salvo indicación médica; retoma relaciones sexuales cuando te sientas lista y cómoda.

  • Persona contando semanas de embarazo sobre un calendario dibujado a mano, con una taza de té al lado

    Comprueba que el embarazo terminó si tienes dudas

    Los síntomas de embarazo suelen disminuir en los días siguientes. Una prueba de embarazo de orina puede seguir dando positiva durante 3 a 4 semanas. Si necesitas una ecografía y no hay señales de complicación, Women Help Women recomienda esperar aproximadamente 7 a 10 días para reducir la posibilidad de interpretar como problema tejidos que el útero aún está expulsando.

    Una prueba positiva por un tiempo, o una ecografía que no era obligatoria, no significan que algo salió mal: fíjate sobre todo en si el sangrado y los cólicos bajan de forma progresiva, como se espera.

  • Dos personas conversando a la misma altura, con escucha respetuosa

    Ten en cuenta que la fertilidad puede volver rápido

    Puedes volver a quedar embarazada antes de que regrese tu primera menstruación. Si quieres usar anticoncepción, muchos métodos pueden comenzar de inmediato; el momento exacto depende del método.

    Por ejemplo: pastillas, inyección o implante pueden comenzar desde el mismo día que tomas la primera pastilla, mientras que el DIU se coloca una vez confirmado que el proceso funcionó. Tienes derecho a decidir tú misma, sin presión, cuál método usar — el centro de salud debe orientarte cuando tú lo pidas.

  • Busca atención si aparece una señal de alerta

    Sangrado muy abundante, fiebre persistente, dolor intenso que no mejora, mareo importante, desmayo o secreción con olor fuerte son motivos para buscar atención.

    Ver señales de alerta
Dos mujeres abrazadas en un sofá; una sostiene el celular; sobre la mesa, una taza y una bolsa de agua caliente.

Basado en las Directrices de la OMS para la atención del aborto (2022) y en información pública sobre medicamentos registrados en Bolivia.

Basado en las Directrices de la OMS para la atención del aborto (2022). Los medicamentos y su disponibilidad varían según el país — verifica la información local.

Esto pasó en tu cuerpo, y tu cuerpo se recupera. Cuídate. Si necesitas hablar, Serena sigue aquí.

¿Tienes otra duda? Revisa la sección de Preguntas frecuentes.

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